2004年雅典第28屆奧運會獎牌背面，獎牌背面圖案共有3個成分：在奧林匹亞點燃并在2004年火炬傳遞中穿越五大洲、熊熊燃燒著的圣火；古希臘詩人品達公元前460年創作的奧林匹亞頌的頭幾行詩；2004年雅典奧運會會徽。獎牌的設計者是埃萊娜·沃特斯。

從1896年首屆現代奧運會以來，奧運會的種種獎勵，特別是獎牌，已經歷了多次的變化。在1978年奧運會章程正式制定之前，對獎牌的制作并未作出具體規定。根據1978年制定的奧運章程規定，奧運會獎牌的直徑不得小于60毫米，厚度不得小于3毫米，金、銀牌必須用純度為92.5%的銀子制作，金牌至少要鍍金6克。奧運會獎牌的設計和制作，歷來都由主辦城市的組委會負責，國際奧委會和國家奧委會都不參與。